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“手臂皮肤像脱袜子一样整层剥离”,80岁老人遭遇惊魂脱套伤,妙手救治保住左肢!
作者:阮玲玲  来源:党建宣传科  发布时间:2024/5/7 17:14:18  字号:

“全靠林医生,要不我妈这只手就保不住了!太不容易了!”

近日,在瑞安市人民医院手足外科病房里,梁阿婆(化名)家人对着来查房的林加豪主任,由衷地表达着谢意。回想阿婆发生车祸时的惨状,经紧急救治保住了撕脱的左臂,家人们直言“超出预期”。


争分夺秒妙手救治 重伤老人脱险保肢

3月6日傍晚,梁阿婆发生车祸,造成左手臂严重脱套伤,随后被120救护车从瑞安场桥送至瑞安市人民医院。创伤中心团队立即启动应急机制,开通绿色通道,以最快速度将阿婆送至手术室。

“当时患者已经是大面积脱套伤,手臂的薄层皮肤像脱袜子一样,从肩膀到手腕处整层剥离,而且皮肤创面很脏,前臂已经没有血供,动静脉全部断裂。”手术主刀医生、手足外科主任林加豪解释,脱套伤又称皮肤撕脱伤,一般发生在患者四肢被碾压时,车轮旋转产生的强大牵引力,造成皮肤在皮下组织与肌肉深筋膜之间撕脱分离,形成弃腔样改变或皮肤破裂撕脱。

目前,脱套伤治疗仍是医学上的一个难题,面对一位80岁高龄老人的大面积脱套伤救治,困难可想而知!保肢是第一要务!


“像这类病人,最怕创面污染,若清创不彻底,很容易发生继发性感染而截肢,若清创太彻底,又可能导致血管神经功能全部丧失,术中面临着很多相矛盾的问题。”怎样在保证清创到位防止感染的情况下达到肢体功能的最大保留?怎样尽可能减少术后疤痕,将脱落的大面积皮肤重新覆盖缝合好?怎样做好肢体血供和功能重建,提升患者后续生活质量?这些都是对手术团队的考验。

近几年通过不懈努力,林加豪主任团队探索出了一种更好的手术方法。“我们会先把撕脱皮肤全部切下来,进行清创修整和一定的技术处理,再原位缝合修复创面”。

当晚,在麻醉医师和手术室护士团队共同助力下,阿婆终于被顺利推出手术室。进急诊重症监护室监护治疗1周后,转入手足外科病区接受后续治疗。


第一期手术后,梁阿婆左臂已经保住,手指红润,血管通畅。接下来将继续第二期手术,进行部分神经修复,重建肢体功能,确保今后生活质量。


以身作则率团队 勤勉实干创实绩

“林医生技术很好!”

“林医生很细致,有耐心,跟我们家属说有问题随时可以找他沟通。”

“这里的医护团队都很好,我们住在这里,觉得很温暖。”

手足外科是一个特殊的科室,时常面对急诊患者,电话24小时待命,随时要做好冷静站上手术台的准备。医疗救治的时速与技术,密切关乎着伤者日后的生活,每一次救治,都寄托着患者深切的希望!

从个人到科室,赢来患者与家属美誉的背后,是在林加豪主任引领下,整个团队多年来的埋头实干奋力而为。他以身作则,每周一手术日十几台手术量,从早上八点一直忙碌到深夜已是常态。在他的鼓励和带动下,科室里形成了浓厚的学习工作氛围,学科医疗组团队奋勇争先,积极收治患者悉心诊疗。手术台上,给年轻医生们以更多底气和保障开展疑难手术,若大家遇到难题,他总会第一时间到场指导帮助。目前,科室断肢手术成功率达到90%以上,位居省内前列。


三十多年的刻苦学习和努力实践,也使得林加豪主任积累了丰富的临床经验,他擅长断指(肢)再植,四肢大面积皮肤缺损的皮瓣修复、整修,上肢周围神经卡压诊治,四肢及手足功能重建,神经肌腱血管损伤的显微修复,各种复杂的骨折内外固定和先天性手足畸形等矫形手术。除了带领科室发展,还获得多项学术认可,目前担任温州市医学会手外科学会副主任委员、浙江省康复医学会修复重建专业委员会副主任委员、浙江省医师协会显微外科医师分会副会长、浙江省医学会手外科学分会常务委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会委员、中国医师协会显微外科医师分会骨修复学组委员、中国医师协会显微外科医师分会显微修复小关节学组委员。

不止于前,不止于此,不断努力创新提升,以更好的技术服务好患者,于他于整个团队而言,是责任也是使命!

手足外科简介:

瑞安市人民医院手足外科作为骨科重要分支之一,由一批临床经验丰富的医护人员组成。现有执业医师16人,护士32人,其中主任医师3人,副主任医师6人,副主任护师2人,主管护师18人,具有硕士研究生学历6人。近年来,科室每年开展手术2500例左右,门急诊人数25000多人。团队技术优势体现在对手足皮肤缺损与瘢痕、肌腱损伤、神经损伤、血管损伤、手足骨与关节损伤、断肢断指再植、肢体水肿治疗、四肢毁损早期与晚期修复功能重建、手足先天畸形矫正以及四肢感染性疾患及肿瘤等方面的治疗。




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